障害者の性について考える

障害のある人の「性」について、みなさんは考えたことがあるでしょうか。

食事ができ、排泄ができ、睡眠がとれるのと同じように、「性」もまた人間として当然持っている自然な欲求であり、権利（性的権利）です。しかし、これまでの社会において、障害者の性は長らく「存在しないもの」として扱われたり、タブー視されたりすることが少なくありませんでした。

現在、この問題に対してさまざまな支援やサービスが生み出され、議論が広がっています。本記事では、提供されている支援の内容や料金、そしてこれからの社会制度のあり方について一緒に考えていきましょう。

1. 障害者の性支援・サービスの現在地と料金感

現在、公的な福祉サービスや介護保険の枠組みの中に「性支援」は含まれていません。そのため、民間のサービスや非営利団体などの活動によって補われているのが現状です。大きく分けると以下の2つの取り組みが存在します。

① 障害者専門の性風俗・デリバリーサービス（商業的サービス）

障害への理解があるキャストが自宅や施設を訪問し、カウンセリングを行った上でスキンシップやマスターベーションの補助などを行うサービスです。

 特徴: 健常者向けと同様に「商業的な快楽や娯楽」の提供を目的としつつ、身体の状態（動かしにくい部分や配慮が必要な部位）に合わせた対応が行われます。あえて「障害者割引」を設けず、対等な顧客として接する事業者もあります。

 利用料金の目安:

 60分：約13,000円〜18,000円

 90分：約20,000円

(※別途、交通費や指名料がかかるのが一般的です)

 利用条件: 原則18歳以上。自力での寝返りや意思疎通の可否など、安全面の基準が設けられている場合があります。

② 福祉的な視点に基づく「射精介助」マッチング（非営利・ケア的サービス）

性的快楽の提供ではなく、食事や排泄と同じ「生理現象の処理・介助」として射精を専門にサポートする仕組みです（一般社団法人ホワイトハンズなどの取り組みが知られています）。

 特徴: 清潔の保持（陰部清拭）の延長として、手袋や温タオルを用いて射精を補助します。相互の性行為や脱衣の要求などは禁止されており、ケアとしての境界線が明確に保たれています。

 利用料金の目安:

 30分：約1,000円〜5,000円程度

(※事業者のシステムにより、マッチング手数料や交通費が別途必要になる場合があります)

 利用条件: 脳性まひや筋ジストロフィー、ALSなどの神経難病・重度身体障害により、自力での射精が著しく困難な18歳以上の男性などに限定されるケースが多く、安全や意思確認の観点から対象が厳格に定められています。

2. 現場が抱える「壁」と課題

こうしたサービスが存在する一方で、当事者や家族、支援現場にはまだまだ多くの課題が存在します。

 全額自己負担の経済的ハードル

制度外のサービスであるため、利用料はすべて全額自己負担です。障害年金などを中心に生活している当事者にとって、継続的な利用は金銭的に大きな負担となります。

 入所施設やグループホームでの受け入れ

「部外者の立ち入り禁止」や「性的なサービスの利用不許可」といった規程を持つ施設も多く、サービスを利用したくても環境が整わないケースが少なくありません。

 家族（特に母親）への負担

専門的なサービスの手が届かない場合、家族が過度なケアや性処理の対応を迫られたり、家庭内で性的欲求の処理に思い悩む問題が生じたりしています。

3. これからの制度と社会のあり方を考える

障害者の性支援を単なる「性の処理」や「娯楽」として捉えるのではなく、一人の人間としての「QOL（生活の質）の向上」や「自尊感情（尊厳）のケア」として捉え直す動きが広がっています。

今後、誰もが尊厳を持って生きていくために、どのような社会設計が必要なのでしょうか。

包括的性教育の徹底

幼少期・青年期から自分の身体の権利、プライベートゾーン、性的同意、衛生管理について学ぶ「包括的性教育」の機会を確保することが重要です。二次性徴への不安を和らげ、適切な自己決定ができる基盤を作ることが求められます。

公的サポートや行政ガイドラインの拡充

現在、厚生労働省からは知的障害者本人向けのハンドブックや家族・支援者向けの手引きなどが示されていますが、現場の支援者がどのように関わるべきかについての具体的な指針や研修制度はまだ十分とは言えません。支援者が正しく知識を持ち、過度にタブー視せず相談に乗れる環境づくりが必要です。

公費助成・制度化をめぐる議論

性のサポートを「介護保険や障害福祉サービスの中にどこまで組み込むべきか」という点については、法的な制約や社会的合意、公金の使い道としての議論が続いています。しかし、「生理現象の介護」としての側面や当事者の尊厳を守る視点から、諸外国の事例も含めた前向きな論議が期待されています。

終わりに

障害のある人が自分の性について悩み、選択し、安全に満たされる環境を整えることは、決して特別なことではありません。障害のある人が性的に生きやすい社会は、誰もが自分の身体と権利を尊重される、生きやすい社会につながっています。

この問題を「遠い誰かの話」として見過ごすのではなく、一人の人間の尊厳に関わる大切な問題として、私たち一人ひとりが関心を持ち、対話を深めていくことが求められています。

みなさんは、障害者の性支援や制度のあり方についてどう考えますか？

当事者の選択肢を増やすための具体的なアイデアや、現場での工夫など、ぜひ意見を聞かせてください。